中新网太原6月26日电 题：山西探索县乡医疗一体化：让民众少生大病、方便看病

　　作者 范丽芳

　　继“分级诊疗”后，2017年山西提出“县乡医疗卫生机构一体化改革”。与以往不同的是，此次改革不局限于医院间“你来我往”的帮扶，而是组建“大家庭”，各地以县为单位组建医疗集团，整合县乡村三级医疗资源，对“人、财、物”按需、统一分配。

　　阳曲县、太谷县作为山西省上述改革的试点县，先后于2017年3月和4月挂牌“医疗集团”，先期启动各项改革。近日，记者走访两地，探访改革一二。

　　帮扶从“你来我往”到“一家亲”

　　“左半身冰冷、发麻，有十来年了，自己吃了点钙片，今年有点加重。”63岁的田桂兰是山西省阳曲县侯村乡人，她患有腔隙性脑梗、偏身障碍。田桂兰对疾病的态度在中国颇具代表性：能忍则忍、自我诊断、随意用药。这一方面是民众多年的就医习惯所致，而更重要的是他们认为身边的好医生越来越少。

　　这几日，田桂兰每天都在家门口的侯村乡卫生院做针灸治疗，“以前这里不能针灸，都是去县医院看，现在不用来回跑了，午饭都能在家吃。”26日，田桂兰告诉记者，促使她改变习惯的，是阳曲县人民医院康复科的史素斌正在这里坐诊，接下来的三个月，除了为患者看病，史素斌还必须为该院培养一名合格接班人，这项工作将影响到她的绩效工资。

　　2017年3月17日，在组织部、编办等部门协作下，当地以县医院为龙头成立阳曲县医疗集团，并在所辖10个卫生院挂牌“集团分院”，实行集团领导下的院长负责制，对行政、人员、资金、业务、绩效、药械进行“六统一”管理。

　　“简单理解就是县医院和乡镇卫生院成了一家人，由一个部门统一指挥，最终目的是充分尊重医护人员的劳动，且让大家看病方便、便宜。”阳曲县医疗集团理事长刘冬介绍。

　　“以前也来乡里帮扶，给患者看完病就走了，但是现在是有培养任务的。”史素斌坦言，这种“责任制”的帮扶力度前所未有。

　　同样的帮扶在另一试点山西太谷县展开。当地成立了太谷县人民医院集团基层医技人员培训学校，6月1日已正式开学，采取全脱产教学以及医学带教等方式，对该县100多名基层卫生人员进行培训。同时由集团下派专家到分院坐诊。

　　针对基层医疗机构长期存在的缺编问题，医疗集团成立后有了用人自主权，提高了招聘效率。截至目前，阳曲县医疗集团自主招聘了151名专业技术人才，太谷县医疗集团也正在计划招聘全额人员73人，如此高效且按需招聘，加快了医护人才队伍的建设。

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