1月15日，山西医科大学第一医院与大宁县人民政府签署合作协议，后者将该县人民医院委托给前者管理，双方共建山西医科大学第一医院大宁分院，建起一个区域医疗服务共同体，服务大宁以及周边吕梁山连片集中贫困地区群众。这是山医大一院在医疗扶贫模式上的新探索，在山西尚属首家。　　疾病导致贫穷，贫穷加剧疾病，这是边远贫困地区的一大通病。根治“因病致贫”还需“医疗扶贫”，即通过医疗扶贫，加强基层卫生医疗机构的实力，提升其医疗服务水平，让百姓在家门口就可以看好小病、常见病，得了大一点的病，在县一级医院就可以得到很好的救治。　　在这一过程中，全省乃至全国各地都有一些普遍的做法，比如出台一些扶贫政策，全面实施城市高等级医院对贫困县、乡、村医疗机构的对口帮扶，等等。同时，由于各地情况不尽相同，在医疗扶贫模式上甚至是同一个扶贫模式上，各地也都在根据自己的实际，做一些创新实践。　　例如，地处西北的甘肃和新疆两省对贫困人口开展“上门签约服务”，甘肃临洮县去年共成立“4＋1”服务队51个，进村入户开展签约服务112次，签约农户29860户。我省实行“一对一”、“组团式”帮扶，支持贫困地区医院的建设。　　即使在这“一对一”、“组团式”帮扶中，各家医院也因为被帮扶对象的不同，采取了不同的帮扶模式。比如，省人民医院对清徐县人民医院的帮扶模式是托管，省人民医院对太原市第八人民医院的帮扶是建立医联体。山医大一院对大宁县人民医院的帮扶也是从最初的对口支援、对口帮扶到即将正在建设的服务、责任和发展三位一体的区域医疗服务共同体。　　相比与其他的帮扶模式，“医共体”成员之间的更为紧密，更有利于当地医院的持续发展。比如，医院的硬件设施建设会更加符合百姓对现代医院的需求，管理更加规范，也可以招到高素质的医卫人才，从而改变其人才结构，增强医院持续发展的后劲；百姓可以享受到既接地气、又拥有高超医术的医疗服务，同时，又节约了医疗费用，减少百姓因病返贫的概率。　　不过，我们却不能因此说，这种模式就是最好的。因为，它的出现、实施，有其特殊的背景，包括当地的医院基础设施严重落后，不能适应百姓的需求，因经济落后又不能给医卫人员更大的发展机会而招不到合适的医卫人员等等。　　反回来再看时下里诸多省份都在推出的“医联体”模式。虽然，成员之间的关系较为松散，但是，这种模式若是在三甲医院与医卫人员并不太缺乏的基层医疗机构实施，就可以通过手把手的教和带等方式，提高基层医卫人员的技术水平，再加上，同样也可以实现院际双向转诊，最终，让百姓在基层医疗机构享受到三甲医院的医疗服务水平。　　看来，医疗扶贫模式没有好坏，适合就好。也就是说，医疗扶贫也需要因地制宜。

(原标题：医疗扶贫要选择最适合的模式)

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